Nous avons réuni sur cette page les questions les plus fréquentes sur l’assurance dont peuvent bénéficier les adhérents du CISIC.
Service client Groupama/CISIC :
Par téléphone : 05-49-28-66-55
Par Mail :
PARTENAIRE ASSURANCE
POURQUOI LE CISIC A CHOISI GROUPAMA?
Groupama, qui est un groupe d'assurance français investi dans le tissu associatif, a su s’adapter aux besoins simultanés des adhérents et du CISIC en proposant des solutions et un accompagnement sur- mesure avec :
- Des tarifs sur mesure, étudiés en fonction des garanties nécessaires aux personnes implantées cochléaires, avec des offres et des modalités de paiement répondant aux demandes des assurés ;
- Des moyens mis en œuvre, comme un numéro de téléphone dédié, pour assurer une prestation de service efficiente et réactive à nos adhérents ;
- Un engagement aux côtés de CISIC dans des campagnes de sensibilisation réparties sur l'année.
Ce choix a été conforté par l’analyse juridique de notre Avocate, qui a précisé que "[...] les conditions du partenariat avec la Compagnie GROUPAMA correspondent aux attentes et aux besoins de l’association, notamment quant à l’exclusivité du partenariat, quant à la gestion administrative des contrats et quant à la relation de partenariat entre l’association et l’assureur."
Offres d'assurance implant cochléaire Groupama
COMMENT SOUSCRIRE AUX OFFRES D’ASSURANCE GROUPAMA ?
Retrouvez sur cette page, toutes les modalités pour souscrire à l'assurance CISIC/Groupama :
https://www.cisic.fr/association/assurance-implant-cochleaire
La date de début d'assurance :
- la date de début de couverture souhaitée s'il s'agit d'une première souscription d'assurance. La date d’échéance annuelle sera ensuite le 01 janvier de chaque année.
Mode de règlement :
- par prélèvement mensuel, trimestriel, semestriel ou annuel : remplir la demande de prélèvement. Les parties "Référence Unique du Mandat" et "Autres informations débiteur" ne sont pas à remplir (cadre réservé à GROUPAMA).
- par chèque ou TIP : ne pas envoyer de règlement, attendre le premier appel de prime.
LES GARANTIES PROPOSÉES PAR GROUPAMA
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE L'OFFRE CONFORT ET L'OFFRE SÉCURITÉ PROPOSÉES PAR GROUPAMA ?
Formule Sécurité : Le montant annuel des remboursements est plafonné :
Quel que soit le nombre et le montant de vos sinistres déclarés sur une année, le montant total de vos remboursements est limité. Par exemple, en souscrivant l’option 1 de la formule sécurité vous serez remboursé au maximum de 6 000 euros par an.
➡Nous conseillons cette offre aux personnes implantées adultes qui n’ont eu jusqu’à présent peu ou pas de sinistre.
Formule Confort : Le montant d’indemnisation est plafonné par sinistre :
Quel que soit le nombre de sinistres déclarés sur une année, le plafond de remboursement s’applique à chaque sinistre. Par exemple, en souscrivant l’option 1 de la formule confort vous serez remboursé pour chaque sinistre déclaré à hauteur maximale de 10 000 euros.
➡Nous conseillons cette offre aux enfants implantés et aux personnes adultes qui sont susceptibles d’avoir plusieurs sinistres par an.
SI JE CHOISIS L’OFFRE SECURITE OPTION 1 ET QUE J’AI 2 SINISTRES DANS LA MÊME ANNÉE SERAIS-JE REMBOURSÉ POUR LES 2 SINISTRES SURVENUS ?
Oui, jusqu’au montant maximal d’indemnisation garanti de 6 000 euros.
SI JE PRENDS L'OPTION 3 DE LA FORMULE SÉCURITÉ ET QUE J'ASSURE 2 APPAREILS EXTERNES À HAUTEUR DE 12 000 € D'INDEMNISATION PAR AN, QU’UN SEUL DES APPAREILS AINSI QU’UN ACCESSOIRE SONT CONCERNÉS PAR LA CASSE POUR UN MONTANT DE 7 000 €, SERAIS-JE TOTALEMENT INDEMNISÉ POUR 7 000 € OU L'INDEMNISATION EST-ELLE LIMITÉE 6 000 € "PAR CÔTÉ" ?
L’indemnisation n’est pas limitée à 6 000 € « par coté », car il s’agit d’un forfait global de 12 000 € à couvrir.
LA PROTHÈSE AUDITIVE PORTÉE SUR L'AUTRE OREILLE EST-ELLE COUVERTE PAR L'ASSURANCE DE L'IMPLANT COCHLÉAIRE ?
Oui, la prothèse auditive controlatérale est prise en charge sur toutes les offres Groupama.
LES ACCESSOIRES DE CONNECTIVITÉ SONT-ILS COUVERTS PAR L'ASSURANCE DE L'IMPLANT COCHLÉAIRE ?
Oui, les accessoires de connectivité et les systèmes HF sont pris en charge sur toutes les offres Groupama.
LES GARANTIES S'EXERCENT DANS LE CADRE DE LA VIE PRIVÉE MAIS SI J'AI UN ACCIDENT SUR LE TRAJET PROFESSIONNEL, EST-CE QUE JE SUIS BIEN COUVERT ?
Quelle que soit l’activité, les garanties s’exercent partout en France y compris les DROM-COM, en Europe ainsi que dans le monde entier pour des séjours consécutifs ou non de moins de 3 mois.
LES GARANTIES S'EXERCENT DANS LE CADRE DE PRATIQUES SPORTIVES ?
Oui, il n'y a pas de restriction sportive.
LES GARANTIES S'EXERCENT-ELLES EN NOUVELLE CALEDONIE ?
Oui, le contrat Groupama bénéficie à l'ensemble des adhérents CISIC résidant dans les DROM-COM, y compris donc la Nouvelle Calédonie.
DÉMARCHES ADMINISTRATIVE ET PAIEMENT POUR BÉNÉFICIER DE L’ASSURANCE
QUE SE PASSE-T-IL QUAND VOUS AVEZ RETOURNÉ VOTRE FORMULAIRE DE SOUSCRIPTION ?
Groupama vérifie votre adhésion au CISIC, valide le contrat et vous envoie une "note de couverture" vous indiquant que votre implant est bien assuré. Par la suite, vous recevrez votre contrat d'assurance par voie postale en double exemplaire. Vous n’aurez alors plus qu’à leur retourner signé.
Vous recevrez également une attestation d’assurance de votre implant cochléaire.
Un espace assuré sur le site du Groupama vous sera proposé où vous pourrez retrouver tous les éléments d’information vous concernant.
QUI VA M’ENVOYER LES APPELS DE PRIME ?
En fonction de votre choix de paiement, vous recevrez de Groupama votre appel de prime avec l’échéancier ou le montant annuel à payer.
J'AI CHOISI UNE DES 2 OFFRES GROUPAMA, ET EN COURS D’ANNÉE, HORS SINISTRES, JE SOUHAITE PASSER À L’AUTRE OFFRE, EST-CE POSSIBLE ?
Le contrat peut être modifié uniquement à l'échéance annuelle, soit le 1er janvier de chaque année.
PUIS-JE PAYER EN PLUSIEURS FOIS ? PRATIQUEZ-VOUS DES FRAIS ?
Chez Groupama, vous pouvez payer par prélèvement mensuel, trimestriel, semestriel ou annuel et sans aucun frais. Il vous suffit de remplir la demande de prélèvement jointe au formulaire de souscription. Les parties "Référence Unique du Mandat" et "Autres informations débiteur" ne sont pas à remplir (cadre réservé à GROUPAMA).
PUIS JE PAYER PAR CHÈQUE ?
Le paiement par chèque peut uniquement se faire dans le cas d’un paiement annuel.
COMMENT CONNAITRE SON NUMERO ADHERENT ?
Ce numéro figure sur le courrier d'adhésion que nous envoyons à chaque nouvel adhérent, ainsi que sur le courrier d'appel à cotisation annuel.
Vous le retrouvez également dans les mails envoyés par le CISIC.
Contactez-nous à
EST-CE QUE JE DOIS ENVOYER UNE ATTESTATION D'ADHÉSION CISIC À GROUPAMA ?
Non, Groupama enregistrera votre n° adhérent à la souscription de votre contrat d'assurance afin d'effectuer toutes les vérifications nécessaires concernant votre adhésion et son renouvellement annuel.
SI PLUSIEURS PERSONNES SONT IMPLANTÉES D'UNE MÊME FAMILLE (PARENTS ET ENFANTS), COMMENT SOUSCRIRE À CETTE ASSURANCE ?
Pour plusieurs personnes implantées au sein d’un même foyer résidant à la même adresse, une seule adhésion CISIC suffit pour que chacun bénéficie des services de l’assurance.
Chaque personne implantée doit par contre souscrire individuellement à l'assurance en indiquant le même numéro d'adhérent "famille".
Les tarifs enfant et adulte sont identiques.
DANS LE CADRE D'UN SINISTRE, DOIS-JE AVANCER LES FONDS ?
Groupama réglera directement le fabricant dans la limite du plafond de garantie souscrit par l'assuré.
A LA SOUSCRIPTION DE L’ASSURANCE, LE TARIF EST IDENTIQUE POUR TOUS. MAIS ENSUITE, EST CE QUE MA COTISATION POURRAIT AUGMENTER INDIVIDUELLEMENT SI J’AI PLUSIEURS SINISTRES ?
Groupama n’envisage pas pour l’instant d’application individuelle de coefficient bonus/malus. Il faut cependant que le ratio sinistres/primes global des adhérents du CISIC assurés via ce partenariat reste inférieur à 65% pour que nous puissions tous continuer à bénéficier de cette offre dans les prochaines années.
Questions Générales
POURQUOI ASSURER SON IMPLANT COCHLÉAIRE ?
Le matériel externe de l’implant cochléaire est fragile et couteux (plus de 6 000 €). Ni la garantie du constructeur ni la sécurité sociale ne couvrent les dommages ou destructions causés accidentellement, ainsi que la perte et le vol. Il est donc très important de l’assurer contre ces risques. Exemple de sinistres couverts par l’assurance : perte au ski, au bord d’un canal, en forêt ou sur le trajet école, vol dans un sac, naufrage d’un bateau...
EST-CE QU'IL FAUT ASSURER LA PARTIE INTERNE DE SON IMPLANT COCHLEAIRE ?
C'est conseillé, même après la fin de la garantie constructeur de 10 ans durant laquelle toute prise en charge sécurité sociale est impossible.
En appliquant strictement le code de la sécurité sociale, un refus peut en effet être possible en cas de dommage accidentel, suite a un choc a la tête par exemple.
À noter certains contrats multirisques habitation et automobile couvrent la partie interne au titre des dommages corporels, ce qui n'est pas le cas pour les processeurs. Il est par contre extrêmement rare que le plafond soit suffisant pour couvrir son coût.
C'est par exemple le cas des contrats MAIF avec certaines options. C'est pour cela que les options "partie externe uniquement" existent dans les contrats proposés par Groupama.
Vous souhaitez en savoir plus sur le sujet ? Pour éviter « les mauvaises surprises » à nos adhérents, nous avons jugé qu'il était indispensable et urgent de faire appel aux compétences d’une spécialiste « du droit du handicap » en la personne de Maître Alexandra GREVIN, afin de rédiger une "Notice d'information sur la prise en charge et la garantie des implants cochléaires et processeurs" ➡
https://www.cisic.fr/CISIC/media/doccisic/2017-12-21-notice-pourquoi-assurer.pdf
Si vous avez d’autres questions, vous pouvez directement contacter le service client Groupama/CISIC :
Par téléphone : 05-49-28-66-55
Par Mail :
Par courrier : 2 avenue de Limoges CS 60001 79044 NIORT CEDEX 9