Approches médicales, indications, bénéfices et contre-indications

Docteur Isabelle Mosnier, chef de service adjoint du service ORL du Groupe Hospitalier de la Pitié Salpêtrière :

Le Docteur Mosnier a d’abord rappelé les recommandations de la HAS concernant les indications de l’implantation cochléaire bilatérale :

☛Implantation simultanée (les 2 côtés) en cas de fracture du rocher bilatérale, méningite bactérienne et d’ autres causes de surdité pouvant entrainer à court terme une ossification cochléaire bilatérale.

☛Implantation séquentielle (en 2 temps) chez l’adulte porteur d’un IC unilatéral et dont l’audioprothèse controlatérale (de l’autre côté), n’apporte plus de bénéfice et engendre des difficultés professionnelles ou une perte d’autonomie chez la personne âgée.

Puis le docteur Mosnier nous a communiqué les résultats de différentes études faisant état :

☛ Des bénéfices de l’implantation Cochléaire bilatérale:

  • Amélioration de la localisation sonore dans le silence et dans le bruit
  • Suppression de l’effet d’ombre de la tête, bénéfice lié à l’arrivée de l’information aux 2 oreilles, effet de démasquage dans le bruit
  • Amélioration de l’intelligibilité dans le bruit et dans le silence, que ce soit en implantation bilatérale simultanée ou séquentielle
  • Amélioration des performances par rapport à l’implantation unilatérale en cas de résultats symétriques
  • Préservation de la communication en cas de panne d’un côté.

 

☛ Des inconvénients de l’implantation cochléaire bilatérale:

  • Risque vestibulaire (minime) sur l’équilibre
  • Disparition des bruits d’alerte si perte d’une audition résiduelle controlatérale

Retrouvez la présentation très détaillée du Docteur Isabelle Mosnier en cliquant sur ce lien.

CISIC Octobre 2019